34 пациента. От младенчества до глубокой старости: какие опасности поджидают на каждом из этих этапов - Том Темплтон
— Вы уверены? — спрашивает медсестра.
— Месяц назад он был, — говорю я. — Пожалуйста, проверьте поскорее.
Медсестра выбегает из палаты, а я продолжаю делать Келли компрессию грудной клетки. За это время она не подает никаких признаков жизни. Через 30 секунд медсестра возвращается, размахивая фиолетовым листком бумаги.
— Вы правы, — говорит она.
Я прекращаю компрессию, вытираю пот со лба и беру у нее листок.
— Просто я работаю в другом отделении, поэтому не знала, — оправдывается она. — Медсестре из этого отделения стало нехорошо, и ей пришлось уйти домой.
— Не беспокойтесь, — говорю я. — Вы все сделали правильно. Пожалуйста, отмените сигнал тревоги, позвоните ее брату и скажите, что она умерла.
Медсестра выходит из палаты, ассистент снимает датчики с груди, выключает дефибриллятор и прекращает подачу кислорода.
Полли, моя коллега с ночной смены, влетает в палату. Я качаю головой.
— У нее отказ от реанимации. Это была ошибка.
Полли недоверчиво смотрит на меня.
— Ты уверен? — спрашивает она, задумчиво глядя на Келли. — Она молода.
— Да, — говорю я, указывая на фиолетовый лист бумаги. — Я знаю ее и могу констатировать смерть.
Я остаюсь один у койки с задернутой занавеской. На исхудалое тело Келли под простыней падает длинный луч света.
Глядя на нее, я поражаюсь, насколько спокойнее она выглядит сейчас, чем несколько месяцев назад, несмотря на то что тогда она почти не двигалась. Ее лицо кажется заострившимся и восковым, какими становятся лица даже недавно умерших людей. Ее глаза полуоткрыты. Приложив некоторые усилия, я открываю их и свечу фонариком в большие черные зрачки. Они остаются расширенными и неподвижными, несмотря на яркий свет.
Несколько минут я слушаю ее легкие и сердце. Никаких движений воздуха и мышечных сокращений, только звуки химических реакций, прекращающихся в теле.
Спокойствие после хаоса.
Постепенное предательство ее поврежденного тела после смерти потеряло какое-либо значение. Келли выдыхает, и я вздрагиваю, но это просто воздух выходит из легких.
Медсестра возвращается и убирает кардиомонитор.
— Несколько месяцев назад я лечил ее амбулаторно, — говорю я. — Вы не знаете, почему она попала в больницу?
— В карте говорится, что она поступила несколько дней назад с инфекцией грудной клетки, — говорит медсестра.
Меня вызывают по пейджеру, и я ухожу, но позднее возвращаюсь, чтобы заполнить необходимые формы. Теперь в кресле у койки Келли сидит ее брат. Позади него в ночном небе виднеется растущий полумесяц, который становится мутно-коричневым над огнями провинциального городка. Пока я заполняю формы при слабом освещении, мы разговариваем. Неподвижное тело Келли лежит между нами.
Брат Келли рассказывает мне, что, когда они были маленькими, она одевала его в девичью одежду, потому что хотела младшую сестру. Она защищала его от школьных задир, купила ему первые музыкальный диск и алкогольный напиток. Она прекрасно танцевала. У нее была ослепительная улыбка. Она была самой умной в семье и стала первой среди родственников, кто поступил в университет. Она убедила его подать заявление на работу в пожарную службу. Однажды в Рождество она вдруг перестала видеть одним глазом. Понадобилось много времени, чтобы поставить диагноз. Она долгое время скрывала стремительное прогрессирование болезни и очень расстроилась, когда конечности перестали ее слушаться. Он злился на мир, в котором его сестра страдала, страдала и страдала. На некоторое время он сошел с колеи, но она издевалась над ним и говорила: «Перестань стонать. Это же не с тобой происходит, ублюдок».
Он смотрит на свою мертвую сестру, вспоминая все это.
— Я буду по ней скучать, — говорит он, растроганный воспоминаниями. — Последние годы мы понимали, что это неизбежно.
Он поднимает глаза на меня.
— Я хотел бы, чтобы что-то можно было сделать.
Я бормочу, что ученые работают над созданием новых лекарств, но исследования идут медленно, и пока революционных открытий сделано не было. Он меня перебивает.
— Нет, я не об этом, — говорит он. — Я о том, чтобы облегчить ее страдания. Могли бы вы, врачи, сделать что-то, чтобы положить всему конец до того, как болезнь прогрессирует?
— Не в нашей стране, — говорю я. — Уже шли разговоры о внесении изменений в закон, но сейчас нам не позволено этого делать.
— Нет, я говорю не о законе, а о вас, — настаивает он. — Есть ли препараты, которые могли бы сделать это?
Меня ошеломляет этот вопрос. Половину времени в больнице мы отчаянно пытаемся сохранить пациентам жизнь. Не навредить им. Убить их было бы проще простого.
— Да, есть, — отвечаю я.
— Это было бы гуманнее, — говорит он.
За окном коричневое ночное небо над провинциальным городом светлеет. В некоторых окнах зажигается свет — люди начинают новый день. У меня в кармане вибрирует пейджер: «Экстренный вызов, взрослый пациент, второй этаж».
— Мне нужно идти, — говорю я.
Я в последний раз оставляю Келли и ее брата вдвоем.
Средний возраст
Лабиринт
Стоит знойный летний день. Запахи дизельного топлива, жареного мяса и марихуаны, а также звуки автобусных тормозов, музыки R&B и футбольного матча доносятся из квартир и автомобилей. У всех ощущение праздника. Люди громко разговаривают, пытаясь быстрее завершить свои дела.
Старая психиатрическая больница с викторианских времен находится в пригороде этого огромного оживленного города. Многие ее здания были перестроены, поэтому теперь это обширный нелепый кампус из красного кирпича, где находятся страждущие, нищие и душевнобольные. С дороги он напоминает обшарпанный университетский городок, где нет ни одного человека. Если присмотреться, можно заметить неброские решетки и занавески на большинстве окон.
Черная кошка потягивается на подоконнике у входной двери и вылизывает лапы. Три лапы белые, словно на них носки. Кажется, будто кошка забыла надеть носок на четвертую лапу. Я встречаюсь с психиатром-ординатором Абдулом в холле. Охранники неторопливо изучают наши удостоверения личности и дают бумаги на подпись, а потом — ключи от шкафчиков, куда мы должны сложить вещи.
Абдулу только что позвонили и сообщили, что агрессивная пациентка требует срочной психиатрической оценки. Нам известно о ней лишь то, что это женщина лет сорока с небольшим, которая путешествовала автостопом. Что-то пошло не так, и кто-то вызвал полицию. Когда ее попытались задержать, она начала кусать и бить полицейских. Что-то в этом инциденте побудило полицию задержать ее на основании 136-й статьи британского закона «О психическом здоровье». Сейчас она находится в автозаке по пути в «Отделение 136» — безопасное специализированное отделение для буйных пациентов, где ей будет проведена психиатрическая оценка. На основании ее результатов будет принято