Красота (Записки пластического хирурга) - Павел Ильич Федоров

Меня иногда спрашивают: что круче: быть общим хирургом, или же пластическим? Поскольку я знаю обе эти специализации, то могу сравнить. Вот только зачем? Среди общих хирургов есть потрясающие, уникальные специалисты. Есть они и в пластической хирургии.

Не каждый пластический хирург может быть хорошим общим хирургом, и наоборот: не каждый общий хирург может стать пластическим хирургом. В каждой профессии – своя специфика. Это как один человек может красиво нарисовать, а второй может просто нарисовать.

Тут я ни в коей мере не уменьшаю значимость общей хирургии. Это сложная и нужная профессия. И для неё нужен определённый набор как личных, так и профессиональных качеств.

Однако и для пластической хирургии тоже нужны особые качества. Какие? Например, наличие художественного вкуса, художественного подхода. Я убежден, что у пластического хирурга должен быть безупречный художественный вкус, он интуитивно должен понимать, что красиво, что безобразно, что изысканно, а что чрезмерно и гротескно. Это только на первый взгляд звучит странно.

Но задумайтесь на минутку, как можно создавать красоту, не зная, что есть красота?! Многие мои коллеги проводят время в музеях, листают искусствоведческие альбомы, читают книги по истории искусств, и даже получают дополнительное образование – искусствоведческое. И это правильно. Мы не просто изучаем каноны красоты, которые менялись на протяжении времён, мы постигаем суть самой красоты. И если у врача нет хорошего вкуса, если он, простите, не понимает разницу между «красиво» и «некрасиво», если он не знает, что такое принцип золотого сечения, то вряд ли он сможет стать хорошим пластическим хирургом. Да, возможно, он хорошо проведёт операцию и постарается всё сделать безупречно, но всё равно это будет не то… Чего-то будет не хватать. Именно поэтому пациенты стараются идти к тем врачам, которые, как сказала одна из моих пациенток, «делают божественно».

Обычный хирург может спасать жизнь, он может быть великим, но, скорее всего, пластическая хирургия ему будет не интересна. Он может с ней не справиться хотя бы потому, что пластический хирург погружён в проблемы своего пациента не только на физическом уровне, но и на эмоциональном.

Работа пластического хирурга – это не просто операция. Это ещё и долгая работа с самим пациентом в плане взаимодействия, общения, долгих консультаций, реабилитационных моментов.

У моих пациентов всегда есть вопросы. И эти вопросы не заканчиваются на стадии консультации или же после операции. Более того, после операции вопросы, сомнения и переживания только удваиваются. Пациент разглядывает себя едва ли не под микроскопом.

В общей хирургии пациент не задаётся вопросом, насколько красиво было сформировано ложе после удаление желчного пузыря, ему важно другое – насколько безопасно и результативно прошла операция, эстетический эффект находится на десятом месте.

В пластической хирургии всё ровным счётом наоборот: каждая шероховатость даёт о себе знать. Какую бы область вы ни прооперировали, пациент будет ждать максимального результата. Причём визуального. Бывает, что пациентка перед операцией мне говорит: «Доктор, мне бы хоть как-нибудь сделать, чтобы было чуть-чуть получше». Но «хоть как-нибудь и чуть-чуть получше» – это весьма относительные вещи. Всё познаётся в сравнении.

Как только становится чуть лучше, хочется, чтобы стало лучше ещё чуточку. И этот процесс может быть бесконечным. Пластическая хирургия – это всегда нюансы и детали. И это – общение. Я не могу позволить себе быть невнимательным и не услышать пациента, ведь речь идёт о его внешности, о его психологической уверенности.

Очень важен момент, когда вы приходите в первый раз на консультацию. Важен первый разговор с врачом. Насколько доктор заинтересован в том, чтобы все моменты были обговорены до операции.

Лично для меня очень важно, чтобы мой пациент был подготовлен, и подготовлен правильно. Чтобы он понимал все риски, все последствия, все нюансы, все свои действия после операции, когда идёт период восстановления.

Мне также важно, чтобы пациент находился в состоянии договорённости с самим собой. «Я знаю, я принимаю, я понимаю, я согласен». И вот этому состоянию договорённости с самим собой часто мешает информационная составляющая: «Доктор, я вот прочитала, что… Доктор, я посмотрела, а там такое… Доктор, говорят, что такой наркоз ужасный… Доктор, я думаю, нет, я уверена, что мне подходит именно эта операция».

Первая консультация – это не просто знакомство врача и пациента. Первая консультация помогает убрать многие психологические и эмоциональные барьеры. И первая консультация – это первый шаг на пути к изменению.

Я всегда вижу, готов ли мой пациент к операции или нет. Это видно по тому, как человек воспринимает мои слова, насколько они его пугают, насколько он готов следовать моим рекомендациям и доверять моему опыту, знаниям, профессионализму.

Именно поэтому я всегда открыто говорю пациентам, что их ожидает после операции, я не боюсь того, что пациент пойдёт думать и пропадёт на годы или что он уйдёт совсем.

Чем лучше пациент подготовлен, тем меньше будет проблем потом. И для него, и для меня. Если пациент идёт на операцию совершенно неподготовленный, и не знает, что его ждёт, впоследствии обязательно возникнет некая конфликтная ситуация: «Вы мне не сказали, вы меня не предупредили!»

Поэтому не стесняйтесь спрашивать, не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы.

Я всегда своих пациентов предупреждаю честно, что их может ожидать. Лучше пусть пациент уйдёт, откажется от операции, чем если я его не проинформирую, не доскажу, не договорю или, напротив, уговорю, и мы с ним прооперируемся, а потом возникнет неожиданная для него ситуация.

Я вообще считаю, что все нюансы нужно проговаривать заранее, что называется, «на берегу», причём проговаривать внимательно и осознанно, пока у вас не исчезнут сомнения и вопросы.

Поэтому, если у вас возникли внутренние страхи перед операцией, лучше их обсудить с врачом лично, а не в Интернете. О ходе, длительности операции, обо всех возможных рисках лучше всего задавать вопросы вашему врачу, а не искать ответы на многочисленных форумах и в чатах. Всё равно это будет искажённая информация. Не стоит терять собственное время и вводить себя же в заблуждение.

Может показаться, что один день пластического хирурга похож на другой: консультации, операции, перевязки. Но это далеко не так. Как и в любой другой профессии, ни один наш день не похож на остальные. Каждый день – особенный. И в нём всегда что-то происходит.

Я всегда на мгновение замираю, когда открывается дверь в мой кабинет. Ведь вместе с новым пациентом входит его история. На какое-то время наши судьбы оказываются соединены. Кого-то я помню годами, кто-то ко мне возвращается, а кто-то как звезда – пролетел, сверкнул и навсегда ушёл с моей орбиты.

Люди